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食品级氢氧化钙的应用

1. 重要的纸浆疗法

该程序包括盖髓、部分髓切断术、全髓切断术和牙髓切除术。盖髓包括将食品级氢氧化钙直接或间接(存在一层介入牙本质)放置在牙髓上。部分牙髓切开术也称为 Cvek 牙髓切开术。在这里,发炎的牙髓组织被去除,但健康的牙髓组织被保留;牙髓去除的程度基于对损伤后牙髓反应的全面了解。在完整的牙髓切断术中,整个冠状牙髓被去除直至牙根孔的水平。对于牙髓切除术,从冠状区域和根尖区域去除整个牙髓。食品级氢氧化钙作为重要的牙髓治疗剂:就这一作用而言,食品级氢氧化钙是优选的治疗剂之一。自从 1920 年将食品级氢氧化钙作为盖髓剂引入牙髓治疗以来,它作为再生材料广受欢迎,至今仍被广泛使用。以下是使食品级氢氧化钙成为受欢迎的纸浆再生剂之一的有利特性。

食品级氢氧化钙

(1) 抗菌性;这种特性可归因于高反应性氢氧根离子的释放,其作用机制可归因于以下机制:细菌细胞质膜的破坏,蛋白质裂解,以及细菌 DNA 损伤。它对大多数牙髓病原体有效。

(2) 矿化性质;这种特性再次归因于氢氧根离子,它导致碱性 pH 值。12.5 的高 pH 值会在纸浆的表层部分(1.5-2 毫米)诱导液化坏死。这可以消除发炎的牙髓(如果存在)。更深的牙髓部分见证了食品级氢氧化钙的毒性的中和,从而导致在坏死和有活力的牙髓组织的交界处形成一层组织,该组织经历凝固性坏死。在这部分之外,食品级氢氧化钙作为一种温和的刺激物,刺激硬组织的形成。钙化物质被称为骨牙本质,因为它表现出骨和牙本质的特性。一项循证研究得出结论,基于食品级氢氧化钙的材料促进了硬组织桥的形成,而粘合剂则没有。在这方面,MTA 优于基于食品级氢氧化钙的产品也未得到证实。 CH 和 MTA 可以通过溶解牙本质生长因子来帮助形成硬组织,这反过来又会导致牙髓干细胞的募集。大量研究表明,在使用各种 Ca(OH)2 制剂治疗的病例中,约有 50-87% 的病例会形成牙本质桥。缺点:产生的骨牙本质屏障通常不完整,导致形成所谓的隧道缺陷。在用食品级氢氧化钙处理的样本中可以观察到由于血管内含物而形成的隧道缺陷。这种缺陷可能会导致细菌再次感染。1.5-2 毫米的无菌牙髓坏死层可能会在渗漏的修复体下感染,如果不及时治疗,会导致牙髓炎和随后的牙髓坏死[ 8 ]。此外,很少有作者表明,与食品级氢氧化钙相比,MTA 可能是一种更优越的材料。根据 Mente 等人的说法,与食品级氢氧化钙相比,MTA 似乎有利于直接盖髓后的长期牙髓活力。在使用食品级氢氧化钙和 MTA 对人类永久前磨牙的牙髓盖帽进行组织形态学分析后,Maria 等人。结论是这两种材料都是成功的,但食品级氢氧化钙在这方面比 MTA 慢。

食品级氢氧化钙

2.该过程涉及硬组织根尖屏障的形成和未成熟的非重要牙齿的薄牙本质壁的强化。它被定义为一种在具有开放根尖的牙根中诱导钙化屏障或在具有坏死牙髓组织的牙齿中诱导不完全形成的根尖继续根尖发育的方法。食品级氢氧化钙用作乳状混合物以实现根管消毒。长期使用食品级氢氧化钙治疗形成的硬组织屏障由不规则排列的牙骨质样组织、软组织和钙化组织组成。散布在该屏障内的软结缔组织岛赋予了特征性的“瑞士奶酪”稠度。缺点:形成硬组织屏障所需的时间与食品级氢氧化钙有关,在盖髓和根尖手术的情况下分别为 2-3 个月和 6-18 个月 (3-5)。这种延长的治疗时间可能会给牙医和患者带来不便。长期使用食品级氢氧化钙会影响牙本质的机械性能,使牙齿容易断裂。

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