高纯度氢氧化钙根管封药，具体如何操作？

高纯度氢氧化钙根管封药，具体如何操作？ 

高纯度氢氧化钙根管消毒剂

近年，鉴于临床常用的根管消毒药物，如甲酚甲醛、木榴油、樟脑对位氯酚、麝香草酚等酚、醛类药物有较强的细胞毒性和半抗原性，人们致力于寻找既有消毒能力，又对机体、组织无明显损害的药物用于根管消毒。于是，在众多牙髓病治疗药物中，人们发现，Ca(OH)2既可控制根管感染，又可减少根管治疗期间疼痛的发作。可作为根管消毒剂。它作为根管消毒药，显著优于传统的酚醛类药物。由于Ca(OH)2对根管内多种细菌有杀伤作用，可灭活内毒素，并可渗入牙本质小管发挥杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，完全无毒，同时Ca(OH)2可促进根尖周骨组织修复，并可促进根尖孔封闭等。故Ca(OH)2成为当前较受关注的年轻恒牙根尖周病治疗的根管消毒剂。在控制根管感染、消除尖周炎症中，根管内封药1～4周时间是Ca(OH)2糊剂获得较为满意效果的根管消毒时间，经更换封药并当炎症消除后，Ca(OH)2的封药时间可延长到3～6个月，此时的Ca(OH)2则主要起诱导件用。总之，氧氧化钙作根管消毒剂的有效性是与它具有的抗萄性、灭活内毒素及对牙本质壁的渗透作用有关。除此之外，它还具有以下优点：

①它的溶解速度慢，有持续消毒效果；

②不致敏；

③具收敛性，对根管有渗液者有良好效果：

④强碱性可使蛋白质变性水解，能溶解根管内坏死牙髓组织，有利于清洁根管；⑤不使牙变色；

⑥不刺激根尖周组织；

⑦价廉和使用方便。

2.高纯度氢氧化钙诱导剂

在根尖诱导成形术中。将可促进根尖组织屏障形成的高纯度氢氧化钙制剂称为诱导剂。诱导剂的作用是控制根管内感染，消除包括残留根尖端牙髓、牙乳头、尖周组织炎症，恢复并促进它们的修复功能，从而达到使根尖继续发育或根端闭合的目的。Ca(OH)2具有诱导作用，其诱导作用同样来源于它的强碱性和钙离子的共同效应。Ca(OH)2制剂是目前诱导根尖形成的首选药物，其成功率不等，约在74%～96%之间。但是，Ca(OH)2作为诱导剂，临床应用时也有其局限性：①Ca(OH)2水糊剂难以充填至根尖或难以充填密合。只有当Ca(OH)2糊剂与残存的牙髓或结缔组织密切接触才会有理想的牙骨质沉积封闭根尖，否则所形成的根尖硬组织屏障不完全或很不规则。②Ca(OH)2是易被炎性组织吸收的糊剂，若根尖周炎症末消除，超填的糊剂可被吸收，而且糊剂吸收后，根尖周的炎性组织可进入根管，破坏了根尖的正常修复。针对Ca(OH)2易被吸收的局限性，对于有尖周病变的患牙，应加强根管消毒，当控制根管感染，消除尖周炎症后再应用Ca(OH)2制剂其诱导作用才能奏效。