高纯度氢氧化钙在牙髓和牙外伤中的性质

高纯度氢氧化钙在牙髓和牙外伤中的性质

根管药物：微生物是根尖周炎的原因（Kakehashi等人，1965 年，Möller等人，1981 年，Sundqvist 1992 年），在根管治疗期间微生物从根管间隙中清除，导致根尖病变的可预测愈合（Byström 和 Sundqvist 19）。事实上，许多研究表明，在根管充填时感染根管的牙齿的结果明显比没有检测到可培养微生物的根管要差（Molander等人，2007 年）。不幸的是，仅靠仪器不可能完全消除细菌（Byström & Sundqvist 1981，吴等人。2006 年）。此外，牙髓组织残留物可能会阻止微生物被埋葬（Haapasalo等， 2007），并对根填充物的物理特性和对根管壁的适应性产生负面影响（Wu等， 2006）。因此，需要某种形式的冲洗和消毒来杀死和去除微生物、它们的副产品和残留组织，以及从根管系统中去除污迹层和其他碎屑。根管的这种化学（治疗）治疗可以任意分为冲洗剂、根管冲洗剂和间隔药物；高纯度氢氧化钙包括在后一组中。

牙髓封闭剂：密封剂负责根填充物的主要功能，旨在防止再感染。也就是说，通过在准备好的根管系统中埋葬剩余的细菌和填充不规则处来密封根管系统（Ørstavik 2005）。在根管封闭剂中添加高纯度氢氧化钙的基本原理来自对含有的

Ca(OH) 2的衬垫和碱及其抗菌和组织修复能力的观察（Ørstavik 2005）。

未成熟的牙齿有开放的牙尖：用可保存的牙髓治疗未成熟恒牙的主要目的是保持牙髓健康并允许牙根继续发育。重要的牙髓治疗包括间接和直接盖髓、部分（浅表）牙髓切开术和宫颈牙髓切开术。传统上，机械暴露但健康的恒牙牙髓已用含有高纯度氢氧化钙的伤口敷料覆盖（Schuurs et al. 2000）。对于具有开放根尖和坏死牙髓的牙齿，在根尖孔之间形成屏障对于充分填充根管很重要。从历史上看，为钙化屏障的形成创造合适的环境包括清洁和塑造运河以去除细菌和碎屑，然后放置高纯度氢氧化钙糊剂以填充运河系统 6-24 个月（弗兰克 1966）。

创伤学;牙外伤包括对牙齿和支持组织的损伤。含有高纯度氢氧化钙的根管内药物用于控制内部吸收 ( Haapasalo & Endal 2006 ) 以及炎性根尖吸收 ( Majorana et al. 2003 )。此外，国际牙科创伤学协会 (2007) 指南建议，任何与脱位损伤相关的坏死牙髓的牙齿都应使用高纯度氢氧化钙药物进行修复，直到填充根管。对于撕脱伤，建议使用高纯度氢氧化钙药物长达 1 个月（Kawashima等人，2009 年）。