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根管治疗期间用作药物时的氢氧化钙

根管治疗期间用作药物时的氢氧化钙

1:抗菌活性

只要维持高pH值,氢氧化钙就会在根管系统中发挥抗菌作用在他们的体内研究中,用氢氧化钙处理的根管比用樟脑酚或樟脑一氯酚处理的根管中的细菌更少。他们将此归因于氢氧化钙可以填充到根管系统中,从而随着时间的推移释放氢氧根离子。也报道了氢氧化钙可有效防止微生物的生长,但与 CMCP 相比程度有限,强调直接接触以达到抗菌效果的必要性。证明使用氢氧化钙药物7 天足以将根管细菌减少到培养阴性的水平。发现水性氢氧化钙糊剂和基于硅油的氢氧化钙糊剂可有效消除牙本质小管中的粪肠球菌。表明氢氧化钙 的位置至少 1 周使 92.5% 的运河无细菌。

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埃斯特雷拉等人。评估了两种方法,用于确定盐水中的 氢氧化钙、聚乙二醇中的和中的氢氧化钙的抗菌效果。他们得出的结论是,直接暴露试验和琼脂扩散试验 均可用于建立氢氧化钙的抗菌谱和开发改进的感染控制方案。无论氢氧化钙糊剂载体如何,在两次测试中均在 48 小时后观察到完全的抗菌效果。贝南等人。证明氢氧化钙减少了粪肠球菌的数量在牙本质小管内的所有深度进行长达 24 小时的清除,并且较低粘性的氢氧化钙制剂在消除牙本质小管中的粪肠球菌方面比粘性制剂更有效。

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在氢氧化钙一项评估电泳激活的对牙本质小管中细菌活力的影响的研究中报道,在 200–500 μm 的深度内,电泳处理比纯氢氧化钙更有效。用电泳活化的氢氧化钙处理的样本显示,在 7 天内,在距根管间隙 500 μm 深度的牙本质小管中没有活细菌。波特尼尔等人。(2005)得出结论,处于指数生长期的粪肠球菌细胞对氢氧化钙较敏感,并在 3 秒到 10 分钟内被杀死。处于静止期的细胞抵抗力更强,活细胞在 10 分钟后恢复。然而,饥饿阶段的细胞抵抗力较好,在 10 分钟的测试期间并未完全消除。相比之下,几项研究证明了氢氧化钙在消除细菌细胞方面的无效性。报道称,氢氧化钙作为糊剂或作为商业制剂 Pulpdent,当用于对抗S. Sanguis 时,没有抗菌作用,Siqueira等人证实了这一发现。报道称,氢氧化钙糊剂未能清除牙本质小管中的粪肠球菌,即使是表面的。萨法维等人。证明在相对较长时间的氢氧化钙 /生理盐水混合物处理后,粪肠球菌在牙本质小管中仍然存活,观察到氢氧化钙可能需要长达 10 天的时间来消毒被兼性细菌感染的牙本质小管。证明,氢氧化钙与生理盐水混合后,在接触 1 周后,无法消除牙本质小管内的粪肠球菌和粪肠球菌。埃斯特雷拉等人。发现感染牙本质小管中的氢氧化钙对粪链球菌没有抗菌作用,金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌或整个实验中使用的细菌混合物。沃尔蒂莫等人,发现,就牙根管系统的消毒和治疗结果而言,两次预约之间的氢氧化钙敷料都没有预期的效果,得出的结论是,粪肠球菌在感染牙本质中的生存能力不受氢氧化钙 的影响。在评估氢氧化钙抗菌功效的系统评价中,评估了 8 项临床试验,包括 257 例。他们得出结论,当通过培养技术进行评估时,氢氧化钙在消除人类根管中的细菌方面的效果有限。

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在聚合酶链反应研究中,评估了使用或不使用之前的氢氧化钙或 2% 氯己定的牙根填充对感染牙本质小管中细菌 DNA 持久性的影响年) . 该报告表明,在去除粪肠球菌DNA 方面,先用 2% CHX 处理再进行根管填充比放置氢氧化钙或立即进行根管填充更有效。Ballal等人使用琼脂扩散法。(2007)发现 2% CHX 凝胶是比氢氧化钙糊剂更有效的抗粪肠球菌药物,作为一种管内药物,与氢氧化钙相比,单独使用 2% CHX 凝胶对粪肠球菌更有效。(2008)得出结论,聚合 CHX 控释装置 (PCRD) 在减少牙本质细菌方面比氢氧化钙更有效。 



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