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非手术式根管治疗去除和更换氢氧化钙

用水或次氯酸钠洗涤和冲洗相对容易除去氢氧化钙。后者是优选的,因为它将允许进一步溶解残余的有机碎片。有时,氢氧化钙可能会在狭窄的运河中被很好地压实,给人以堵塞的印象。那么重要的是要使用足够的水和一小块文件进行协商。超声波激活锉对于去除氢氧化钙敷料非常有效。如果认为需要的话,使用弱酸(例如EDTA或柠檬酸)会显着增强其去除能力,从而通过 SEM观察到更清洁的管壁。

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用氢氧化钙敷料的持续时间取决于敷料的目的。如果用作常规抗菌敷料,则7天就足够了。如果目的是阻止哭泣的运河,则可能需要用较硬的糊剂敷料至少14天。如果发现大量的糊剂已被吸收,则可能需要更频繁地使用较硬的糊剂进行敷料。持续进行包扎和灌溉,直到停止哭泣。

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使用氢氧化钙诱导骨膜钙化修复需要更长的敷料时间。首先,在2-4周更换敷料以评估氢氧化钙的流失或污染程度。它还提供了进一步的机会用次氯酸钠灌溉运河并减少细菌和有机污染物。然后可以将敷料留在原处,并每隔3-4个月重新评估愈合情况。已经显示出变化的频率可以增强根尖周分辨率的有效性,但是益处可能是微不足道的。

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评估愈合的标准包括不存在管内出血或渗出液,不存在症状,触觉障碍物的证据以及在钙化修复部位附近的骨分辨率的放射学证据。形成不完整的顶点可能需要长达24个月的时间才能形成完整的屏障,但大多数要9个月才能完成。修整的时间应与对牙本质的机械性能可能造成的损害保持平衡。

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没有关于牙齿创伤和牙根吸收情况下换药时间的明确指导。这些应根据案件的要求进行衡量。有关更多指导,请参阅Andreasen&Andreasen(1994)。如果由于后勤原因无法完成治疗,或者需要对牙齿进行评估以评估治疗的可能结果(例如,牙周-内窥镜),则氢氧化钙还可以用作长期敷料或短期牙根充填。病例或正畸病例正在接受治疗。可以得出结论,用氢氧化钙常规修整根管有积极的好处。

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